Isi formulir dibawah ini dan dapatkan Majalah e-indonesia
Untuk 100 orang pendaftar

Nama :         Jika Anda Pekerja       Nama Kantor :   Jabatan :   Telp. & Fax. :   HP. :     Email :     Alamat Kantor :   Alamat Rumah :         Jika Anda Kalangan Pendidikan       Nama Sekolah / Perguruan Tinggi :   Jurusan & Semester :   HP. :   Email :     Alamat Rumah :             Majalah di kirimkan ke : Kantor Rumah   Dari mana Anda mengetahui website "Majalaheindonesia.com" ?      : Majalah Search Engine Situs Lain Teman Lain-lain   Apakah Anda sebelumnya sudah pernah membaca majalah e-Indonesia ?     : Sudah Belum Pernah   Apakah Anda bersedia diundang, jika e-Indonesia mengadakan acara seminar / workshop / pelatihan TIK ?       : Bersedia Tidak Bersedia             ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Ket : - 100 majalah untuk 100 orang (nama yang berbeda)         - Gunakan tanda - (min) untuk jawaban yang dikosongkan         - Penulisan Nomor HP harus benar, karena akan di konfirmasi